Conmemorando el día mundial del corazón, invitamos al experto en cardiología, el doctor Luis Carlos Pérez Illidge para que respondiera las dudas de los pacientes con diabetes e hipertensión alrededor de recientes diagnósticos o síntomas novedosos para ellos. Aquí un resumen de su fabulosa intervención en nuestro programa #Conectados, el único programa donde los pacientes resuelven sus dudas en vivo con expertos.
Fundación Voces Diabetes transmite el único programa en vivo en el país a través de Facebook Live, su objetivo es informar y educar a los pacientes, familiares y cuidadores sobre temas relacionados a la diabetes. Descubre la diferencia entre la apnea obstructiva y otros trastornos del sueño.
Lo primero que debemos tener claro es qué es el trasplante renopancreas, es un procedimiento que se realiza cuando una persona tiene una afectación de un órgano del cuerpo, en este caso, el páncreas, el órgano encargado de producir la insulina.
Aprenderás sobre hipertensión sistólica, diastólica, síndrome de la bata blanca y los rangos reales para quienes son y quiénes no tienen diabetes. Todo lo que quieras saber sobre hipertensión arterial lo responderemos en este artículo acompañados del médico Gustavo Márquez Salom, médico internista, diabetólogo e hipertensiólogo.
La Fundación Voces Diabetes Colombia lleva siete años trabajando por la educación, el empoderamiento y la defensa de los derechos de la población con diabetes en el país.
La actividad física y el ejercicio se consideran a nivel mundial como la pastilla milagrosa, ya que todo aquel que realice actividad física empieza a evidenciar beneficios en su salud y cambios beneficios en el cuerpo.Iván Felipe Montoya, quien es médico especialista en actividad física y medicina del deporte de la Universidad Pontifica Bolivariana de Medellín y fue el invitado experto al último #Conectado de la Fundación Voces Diabetes Colombia que se transmitió en vivo a través de Facebook el pasado sábado 15 de marzo.
¿Cuáles son los síntomas de la prediabetes? ¿A qué edad se desarrolla? ¿Qué debo hacer para evitar desarrollar diabetes tipo 2?, la doctora Claudia Leris, médica diabetóloga y experta en obesidad nos acompañó en nuestro programa #Conectados el pasado 19 de mayo. La Fundación Voces de Diabetes transmite el único programa en vivo del país a través de Facebook Live, #Conectados, que informa y educa a pacientes, familiares y cuidadores sobre temas relacionados a la diabetes.
Por: Comunicaciones - Daniela Prada
El pasado sábado 24 de abril se llevó a cabo la charla especializada sobre hipertensión arterial periférica en el Facebook de la Fundación Voces Diabetes Colombia. En esta oportunidad, el invitado fue el médico Luis Carlos Pérez Illidge quien es médico intensivista, hemodinamista y cardiólogo.
Este programa lo hace la Fundación Voces Diabetes Colombia para educar e informar de manera responsable sobre temas en torno a la diabetes, hipertensión y obesidad a través de los #Conectados que transmiten por medio de su Facebook Live. A continuación, le contamos datos importantes sobre la charla.
La hipertensión arterial periférica al ser un tema que pone en riesgo la vida de pacientes que llevan muchos años con la condición de diabetes y que además tiene historial de consumo de tabaco y de bebidas embriagantes, se convierte en un tema fundamental para quiénes están atravesando procesos de pie diabético y para todos los que quieren evitar esta complicación.
¿Qué es la hipertensión arterial?
La hipertensión arterial es la elevación de la presión arterial, de hecho, las presiones elevadas en el cuerpo producen a largo plazo un factor de riesgo cardiovascular para enfermedades como infartos, ACV, insufiencia renal, problemas a nivel de la retina, entre otros. Por otro lado, la enfermedad vascular periférica o hipertensión arterial periférica es la afectación directamente de las arterias por depósitos de calcio o colesterol, en su mayor medida, que generan una obstrucción dentro de estos conductos.
¿Cómo entender el proceso?
Lo anterior, remite a ser un problema circulatorio en el que las arterias estrechadas reducen el flujo sanguíneo a las extremidades. En esta enfermedad una de las complicaciones más catastróficas son las amputaciones de los miembros. Por ende, cuando las personas no hacen ningún seguimiento o tratamiento adecuado a la enfermedad pueden llegar en última instancia a una isquemia, es decir, necesitar una amputación en sus miembros por la pérdida de tejido o necrosis que se genera en los brazos o piernas.
Como toda enfermedad cardiovascular, los pacientes que tienen diabetes, hipertensión y obesidad potencializan más la posibilidad de tener esta complicación. Si el paciente es diabético tiene cuatro veces más la probabilidad de tener enfermedad arterial periférica y con ésta, cuatro veces más la posibilidad de que alguno de sus miembros en la evolución de su diagnóstico mal controlado termine en amputación, según el doctor Illidge.
Por otro lado, las personas que fuman también tienen más riesgo de padecer esta enfermedad, al aumentar 16 veces más la probabilidad de sufrir enfermedad vascular periférica, que alguien que no consuma tabaco.
Las personas hipertensas no tienen tanto riesgo en la enfermedad cardiovascular periférica, pero de igual forma tienen el factor de riesgo aumentado en un 2.5% más en comparación con una persona que no tenga esta condición. Por ende, los pacientes hipertensos si tienen un factor de riesgo que es alto pero no tanto comparado con las pacientes con diabetes o las personas que fuman.
El desarrollo de hipertensión arterial periférica, según lo indico el doctor Pérez Illidge, es un proceso crónico y lento que puede durar de 5 a 10 años en presentar grandes complicaciones, ya que el flujo de la sangre que pasa por las arterias del cuerpo disminuye.
Factores determinantes
Dicho proceso o progresión de esta enfermedad se asocia al mal control de la diabetes, al consumo de cigarrillo y también al mal control de los factores de riesgo vasculares como el mal control de la presión arterial, el colesterol en sangre y la no utilización de medicación adecuada para prevención cardiovascular.
Síntomas de hipertensión arterial periférica
Lo anterior, indica que las personas de manera lenta no sienten nada, pero la enfermedad sigue progresando y empiezan a sentir dolor o molestia en las piernas en el momento en que la obstrucción arterial es tan grande que cuando el paciente quiere hacer ejercicio el musculo pide y requiere sangre pero no le llega, en ese momento se empiezan a sentir fuertes dolores.
En consecuencia, el primer síntoma de esta enfermedad es el dolor en las piernas o claudicación como se conoce en términos médicos. En este caso cuando la persona empieza a caminar todo es normal, pero al recorrer más o menos 10 cuadras le empiezan a doler las piernas. Con el paso del tiempo y la evolución de la condición, el paciente puede caminar incluso una cuadra y ya va a sentir demasiado dolor en sus piernas y característicamente cuando se queda quieto le dejan de doler. Si esto sigue progresando, la persona ni siquiera necesita caminar, en reposo es común que le empiecen a doler las piernas sin hacer ninguna actividad física. Finalmente la última evolución o síntoma de la hipertensión arterial periférica es que los pacientes empiezan a presentar úlceras en sus miembros.
¿Sólo a las personas con diabetes les da hipertensión arterial periférica?
Aquí es importante aclarar que cualquier persona puede tener enfermedad vascular periférica, no solamente quienes tienen la condición de diabetes. Pero a esta enfermedad se asocian en ocasionas la edad y el sexo de los pacientes. Esta enfermedad no es algo que padezcan las personas jóvenes, aparece predominante en los hombres mayores de 45 años y en las mujeres aparece cuando se presentan los cambios hormonales que trae consigo la menopausia, es decir, que es común que se presente en mujeres mayores de 55 años.
Pero, si el paciente tiene diabetes, hipertensión, colesterol en la sangre alto o fuma puede que la enfermedad aparezca antes. Si la persona no tiene ninguna de las condiciones anteriormente mencionadas el riesgo es menor. Este tipo de enfermedad aparece con la edad y es común que se presente en pacientes mayores de 70 años con una afectación severa ya sea en hombres o mujeres.
Después de un diagnóstico de hipertensión arterial periférica existen tres pasos que son claves dentro del tratamiento de hipertensión arterial periférica que permite disminuir el porcentaje de una posible amputación:
1. El ejercicio supervisado: A través de la supervisión de alguien amas, el paciente debe empezar a caminar y le empieza a doler debe parar –conocido como tren de la marcha- y esperar a que el dolor pase y volver a caminar. Esto se recomienda que sea supervisado y debe hacerse durante 50 minutos, tres veces a la semana.
2. Medicación: Lo que esto hace es generar un impacto para generar que las arterias se pongan más grandes y el flujo de la sangre aumente. La medicación debe ser regulada y debe ir subiendo su porcentaje gradualmente para que el paciente siga involucrando el tren de la marcha y empiece a disminuir la complicación de la enfermedad a largo plazo.
3. Métodos mecánicos. El primero es la cirugía y el segundo es el tratamiento de angioplastia.
Tenga en cuenta que todo paciente que tiene enfermedad vascular periférica o hipertensión arterial periférica en general no fallece por una amputación sino por un infarto –accidente cerebrovascular-, esto sucede porque en el 50% de los casos cuando se tiene afectada una arteria también hay otras afectadas. Si usted tiene afectación en alguna de las arterias del cuerpo, debe tener claro que al afectar por ejemplo las arterias de las piernas el cuerpo no es selectivo y termina afectando todas las arterias del cuerpo y esto en la mitad de los casos termina afectando las arterias del corazón y del cuello y se incrementa el riesgo de tener un accidente cardiovascular.
Finalmente, una de las principales ideas que dejo tanto el medico experto como Erika Montañez -quien es la moderadora de la transmisión y la directora de Voces diabetes Colombia- es que como pacientes siempre deben estar informados y al primer síntoma o factor de riesgo que se perciba en casa, lo primero y único que se debe hacer es acudir al médico. La recomendación es no dejar que la enfermedad avance ya que con un buen tratamiento y seguimiento de la condición se pueden evitar las amputaciones y claramente mejorar la calidad de vida.
Te invitamos a nuestros próximos #Conectados a través de Facebook Live, siguiendo a la Fundación Voces Diabetes Colombia, así te estarás uniendo a nuestra comunidad en Facebook y podrás interactuar con nosotros en cada uno de nuestros #Conectados para que aprendes sobre distintos temas en torno a la diabetes, de la mano de los distintos expertos invitados.
El link información completa encuéntrala aquí
- Conectado “Hipertensión arterial periférica”:
https://fb.watch/5b2a76CWD1/
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La doctora Geraldine Altamar Canales, médico internista y especialista en geriatría clínica nos acompañó el pasado sábado 7 de agosto en nuestro programa #Conectados, quien nos habló sobre qué es un trastorno, qué ejercicios mentales se pueden hacer para evitar problemas cognitivos, a qué tipos de especialistas se debe acudir y algunas recomendaciones de manejo en casa, si crees que este es tu caso o crees tener alguno en casa este artículo es para ti.
#Conectados es el único programa transmitido en vivo en el país a través de Facebook Live, el objetivo de Fundación Voces Diabetes es informar y educar a los pacientes, familiares y cuidadores sobre temas relacionados a la diabetes.
Por: Comunicaciones
La doctora Claudia Angarita, nutricionista clínica y directora del Centro Colombiano de Nutrición Integral - CECNI fue la experta invitada al único programa para pacientes en vivo que hay en Colombia para hablar y solucionar dudas sobre el cuidado y control de la diabetes, hipertensión y obesidad. Los #Conectados, un programa de la Fundación Voces Diabetes Colombia para educar e informar de manera responsable a través de Facebook Live. A continuación, le resumimos las partes más importantes de la charla.
Cuando se tiene diabetes uno de los objetivos principales de los tratamientos médicos es prevenir que los pacientes desarrollen falla renal y complicaciones a partir del control de niveles de glucemia en sangre que son susceptibles a una buena nutrición y a la práctica de actividad física, así como al bienestar emocional del paciente.
No obstante, de acuerdo con la doctora Claudia, lo que en materia de tratamiento nutricional debe procurar un paciente con diabetes es la alimentación saludable, evitando los alimentos ultra procesados, con aditivos, conservantes y con alto contenido de sodio y potasio. Desde luego, sin azúcares.
Para cualquier caso en donde queramos disminuir la afección renal, debemos disminuir al máximo el consumo de embutidos, por ejemplo, jamones, salchichas, mortadelas, entre otras que contienen alto contenido de sodio. Según Angarita, la dieta debe incluir suficiente fibra y agua. Hidratarse en todos los casos es fundamental.
Según la experta, lastimosamente muchos profesionales de la salud desconocen los fundamentos de nutrición para personas con diabetes y por eso, hace énfasis en que “no todo el mundo que tiene falla renal debe tener las mismas restricciones alimentarias. Todo depende de cómo estén los niveles de fósforo y potasio en cada paciente. Es decir, no se puede tratar igual un paciente en estadio 1 que en estadio 5.Por eso advierte que, ante cualquier regulación alimentaria, el paciente interrogue y conozca cómo están sus niveles de fósforo y potasio para saber en dónde debe hacer ajustes de manera individual.”
Adicionalmente, y ante un mundo de tanta información y desinformación, donde muchas personas caen en malas manos, la profesional sugiere que cualquier cambio en la dieta debe ser consultado y orientado por un verdadero experto en la materia.
Hay muchas personas que en su afán de bajar de peso hacen cambios estrictamente radicales que los descompensa. Por eso, el paciente debe concentrarse en una alimentación variada, dosificada adecuadamente y saludable. Hay proteínas naturales y vegetales que necesitamos en el cuerpo, así como la fibra y algunos carbohidratos. No podemos eliminar del todo alimentos que el cuerpo necesita porque se pueden presentar mareos, debilidad, dolores de cabeza, entre otros.
El ácido úrico es el resultado del metabolismo de las proteínas, especialmente de las proteínas que son ricas en purina. Metabólicamente el cuerpo tiene una alteración en el proceso de dichas proteínas y se empiezan aumentar los niveles de purinas en el cuerpo. Cuando se elevan estos niveles, se produce inflamación en las articulaciones y por eso muchos pacientes lo asocian con dolor de las rodillas o de ‘gota’, como le dicen popularmente.
Si se tiene el ácido úrico alto en la sangre, deben disminuirse el consumo de algunos alimentos. Tenga en cuenta que no se trata de retirar completamente dichos alimentos de la dieta, sino de consumirlos en las cantidades adecuadas.
El ácido úrico puede reducirse si se disminuye la cantidad de consumo de carnes rojas –carne de res, cerdo y cordero- y los alimentos procesados o embutidos que se producen a partir de las carnes rojas como salchichas y jamones.
Lo ideal es que los embutidos se eliminen completamente de la dieta del paciente y las carnes rojas se consuman dos o máximo tres veces a la semana. El ideal es consumir con mayor frecuencia las carnes blancas como lo son el pollo y el pescado.
Otros alimentos que hacen subir el nivel de ácido úrico son las leguminosas como el frijol, los garbanzos y las lentejas. La recomendación es que este tipo de alimentos se consuman una o dos veces a la semana.
El nivel de ácido úrico también lo eleva el consumo de mariscos, específicamente los camarones y langostinos, estos frutos del mar deben disminuirse dentro de la alimentación y su consumo debe hacerse máximo dos a tres veces al mes.
Evite el consumo de sardinas, ya que este tipo de pescado eleva de manera considerada el ácido úrico en la sangre.
En cuanto a las bebidas, el café también afecta los niveles de ácido úrico sobre todo cuando es un café instantáneo, por eso se recomienda tomar café colado, molido o preparado en greca. Según lo especifica la nutricionista, un paciente con insuficiencia renal debería tomar como máximo 4 tazas de café (3onz por taza) al día. – No confundir estas medidas con un pocillo tipo mug-.
Tener cuidado con el consumo de bebidas alcohólicas que también aumentan los niveles ácido úrico y de hiperglicemias que, sin alimentación intermitente mientras se bebe, puede conducir a episodios de hipoglucemia.
Por otro lado, si el paciente incrementa el consumo de alimentos ricos en vitamina C, puede ayudar a bajar los noveles de ácido úrico en la sangre. Es decir, que la experta recomienda consumir frutas como la naranja, la fresa o la mandarina. Tenga en cuenta alimentos ricos en vitamina C pero con bajo índice glucémico en el caso de las personas con diabetes.
¿Cómo bajar los niveles de creatinina?
La creatinina es el resultado del metabolismo de las proteínas del cuerpo, pero también puede estar alterada por razones como la falla renal que hace que los riñones no sean capaces de limpiar el material que produce el cuerpo por el metabolismo de las proteínas.
Si la persona pesa 60 kilos, por ejemplo, esa persona debería comer 60 gramos de proteína, y esos deberían distribuirse entre las tres comidas del día. Para quien no tiene gramera en casa, tenga en cuenta que la porción de proteína que la nutricionista experta recomienda es que dicha proteína sea del tamaño de la palma de la mano, sin tener en cuenta la extensión de los dedos.
Es importante que si se presenta insuficiencia renal de grado 5, la nutricionista o el médico que estén tratando al paciente le expliquen la cantidad de proteína que debería comer, ya que por el daño en el riñón el consumo de proteínas debe restringirse considerablemente.
Según lo indicado por la doctora Claudia Angarita en dichos casos, se deben consumir más o menos 0.6gr de proteína por kilogramo de peso. Es decir, que, si el paciente pesa 50kg, debería estar comiendo alrededor de 30 a 35gr de proteína al día. Aquí es ideal tratar de consumir proteínas que protejan el riñón.
Tenga en cuenta que, si tiene falla renal y va a consumir huevo, lo mejor es comer la clara ya que la yema tiene más concentración de fósforo y esto no ayudaría en la insuficiencia renal. Claramente no todos los pacientes deben eliminar la yema del huevo de su plan alimenticio, pues tiene varios nutrientes fundamentales para el cuerpo. La clave está en conocer si el nivel de fosforo del paciente esta alto para evitar consumir la yema, de lo contrario no.
Diálisis
En diálisis “es otro Bailao” expresó la nutricionista invitada, ya que en estos casos no hay restricción proteica porque por la diálisis se pierde mucha proteína. Aquí se necesita por lo menos 1.5gr o hasta 2gr de proteína por kilo de peso del paciente.
En la mayoría de los casos de diálisis hay que suplementar hierro y calcio, y cuando el paciente está listo para el trasplante es fundamental mantener un estado nutricional adecuado, un paciente desnutrido no se trasplanta. Evitar alimentos procesados que sean ricos en sodio, nitritos o nitratos y en algunos casos utilizar suplementos nutricionales para el que el estado nutricional del paciente sea el adecuado para recibir el trasplante.
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